Queridos amigos,
Hoy os queremos hablar de la rehabilitación tras el ICTUS. Como os hemos contado en otras ocasiones es fundamental establecer con premura, todavía cuando el paciente se encuentra en la fase aguda del ACV un programa de rehabilitación que incluya aquellos aspectos que se hayan visto deteriorados como consecuencia del daño neurológico. La rehabilitación se debe comenzar cuanto antes, pues haciéndolo así aumentamos las probabilidades de mayor recuperación funcional.
Como sabéis, nosotros recomendamos que esta rehabilitación se realice en el domicilio, siempre que esté indicada y se reciba el alta hospitalaria por la estabilización de la fase agua del ICTUS. El hecho de que sea el profesional el que se desplace al domicilio, evita desplazamientos innecesarios al paciente y/o sus familiares, mejora la adhesión terapéutica, permite el establecimiento de una frecuencia de ejercicios más óptima y permite al profesional una evaluación in situ del contexto sociofamiliar del paciente que puede ayudar a la especificidad de las medidas rehabilitadoras elegidas.
Agradecemos al Gabinete Psicopedagógico Senda su colaboración en la elaboración de este artículo.
Por su interés, os porponemos la lectura de este texto editado por la Sociedad Murciana de Neurología y la Sociedad Murciana de Medicina de Familia y Comunitaria:
La rehabilitación tras el ICTUS busca minimizar los déficits o discapacidades experimentadas por el paciente que ha sufrido un ictus y facilitar su reintegración social.
Se debe intentar por todos los medios el inicio precoz de la rehabilitación ya que cuanto más precoz mayor eficacia.
La recuperación funcional es mayor en el primer mes, se mantiene hasta el tercer mes, es menor entre el tercer y sexto mes y experimenta cambios progresivamente menores entre el sexto y decimosegundo mes. Por regla general, se establece que a partir del 6º mes se produce la estabilización del cuadro, aunque la rehabilitación ha demostrado ser eficaz incluso cuando se realiza 12 meses después del inicio del ictus. El lenguaje y el equilibrio pueden seguir mejorando hasta transcurridos 2 años.
Los objetivos funcionales ideales de la rehabilitación incluyen:
- Conseguir que el paciente vuelva a caminar. Entre el 52-87% de pacientes pueden recuperar la capacidad de caminar, por lo tanto es un
objetivo que se debe perseguir en todos los pacientes. La aparición de movimientos contra gravedad, para la flexión de cadera y extensión de
la rodilla durante el ingreso indican buen pronóstico. Si el paciente no mejora debe ser reevaluado nuevamente para detectar y corregir los
posibles problemas asociados.
2. Corregir las alteraciones del lenguaje. Alrededor del 20% de los pacientes presentan alteración de la elaboración y comprensión del
lenguaje y deben recibir terapia. Aunque los resultados son mejores cuando se inicia el tratamiento en los tres primeros meses, se han visto
mejoría incluso cuando se inicia después del año.
- Conseguir la independencia en las actividades de la vida diaria. Diversos estudios han demostrado que en 2 de cada 3 pacientes es posible
conseguir independencia en las AVD, si bien sólo en un 25% de los casos vuelven a la situación previa al ictus.
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Lograr el retorno a las actividades psicosociales y, si es posible, laborales. Los pacientes que sobreviven al ictus suelen presentar dificultades en sus relaciones sociales que no se explican solamente por las limitaciones físicas. En algunos casos la presencia de depresión o deterioro cognitivo son factores limitantes. En ocasiones el problema está en las relaciones interpersonales, familiares, etc.
Podéis encontrar el texto competo en este enlace.
Si necesitas ponerte en contacto con un servicio de rehabilitación especializado en ICTUS que acuda a domicilio en Madrid, os recomendamos que os pongáis en contacto con el Gabinete Senda que pone a vuestra disposición todo un equipo de profesionales orientados a la rehabilitación en el ICTUS.
Gabinete Senda:
Teléfono: 654520362
informacion@gabinetesenda.com
